Рациональный подход к лечению детей при вирусной инфекции

Осенью с наступлением холодов возникают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – они и являются основной причиной кашля у детей.
Немного напомним о строении бронхиального дерева. Бронхи выстланы реснитчатым эпителием. В верхних слоях ресничек много, в нижних – глубоких – мало. Реснички препятствуют проникновению бактерий в бронхиальную ткань.
На них осаждаются микробы и с помощью слизи удаляются из бронхов. От работы реснитчатого аппарата зависит состояние бронхолегочного дерева. Помните, что если в семье курят, то ребенок находится в состоянии пассивного курения и
это приводит к гибели ресничного эпителия и хронизации бронхолегочных заболевний.

Выделяют 3 этапа в развитии кашля при ОРВИ:

1) Сухой кашель – 2 -3 дня. При попадании вирусов в верхние дыхательные пути включаются защитные механизмы саморегуляции. Слизь становится густой. Это препятствует проникновению инфекции в глубокие слои бронхиального дерева.
2) Кашель с мокротой – 7 – 10 дней. Слизь становится жидкой,текучей и при кашле удаляется из бронхов. Включается механизм самоочищения бронхов.
3) Выздоровление –7 дней. Остается утренний кашель.

Рекомендации при лечении кашля

Кашель при ОРВИ не требует назначения антибиотиков!

• При сухом кашле (по типу коклюшного), который мешает ночному сну, следует только в первые дни заболевания с большой осторожностью применять средства, подавляющие кашель (синекод, либексин,кодтерпин). При влажном кашле эти средства противопоказаны, так как они препятствуют удалению мокроты из бронхов.
• При влажном кашле лечение должно быть направлено на ускорение выведения мокроты из бронхов. Рекомендуется применять отхаркивающие травы (подорожник, багульник, мать-и-мачеха, чабрец). Они усиливают активность мерцательного эпителия и продвижение мокроты по бронхам. При составлении сборов следует учитывать взаимодействие лекарственных средств: лучше приобретать сборы в аптеке. А, если составлять самим, то по рекомендуемым прописям. Не приобретайте лекарственные травы на рынке, так как вы не знаете, в каких условиях он собирались и приготавливались. Это может привести к аллергическим и токсическим реакциям.
• Отхаркивающие средства стимулируют рвотный центр, поэтому их нужно с осторожностью применять у маленьких детей из-за опасности аспирации (вдыхания) рвотных масс.
• Рекомендуется применять противоотечные средства растительного происхождения при насморке и кашле (Синупрет).
• Щелочное питье,– «Боржоми», молоко с содой, йодистый калий,- всасываясь через желудочно-кишечный тракт, обладают отхаркивающим действием.
• Муколитические препараты, разжижащие слизь: ацетилцистеин, лазолван, амброксол.
• Следует отметить, что неоправдано назначать противоаллергические препараты (супрастин, фенкорол, диазолин и др.) в качестве профилактического средства. Если нет симптомов аллергии, а препарат применяется, начинают проявляться лишь побочные действия этого лекарства (сонливость и т.д.).
• Можно применять мази «Доктор Мом», «Золотая звезда». Они оказывают двойной эффект: как ингаляции, рефлекторное действие и при всасывании через кожу. С осторожностью и ограничено применять у маленьких детей до 3-х лет, так как если в состав мази входит ментол – это может вызвать остановку дыхания.
• Иммунитет обусловлен генетически, и поэтому даже у часто болеющих детей иммунитет не снижен, а наблюдается его дисбаланс. Активное вмешательство в иммунную систему организма не всегда оправдано. И при обычной ОРВИ нет необходимости использовать интерферон. Лучше применять средства растительного происхождения, например, на основе Эхинацеи. Чаще всего мы лечим сиропами и таблетками и забываем о закаливании. А практика показывает, что дети перестают болеть, если родители начинают их закаливать.

Основные принципы закаливания:

1) ребенка начинают закаливать, когда он здоров.
2) щадящий индивидуальный подход при начале закаливания: обливание ножек, обливание лица прохладной водой, и только позже – обливания и купание в источниках.