С докладомвыступил академик РАЕН проф. Борзенок С.А.,заведующий лабораторией трансплантологии и клеточных технологий с тканевым банком МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова
Катаракта (от древне-греческого: καταρράκτης ≪водопад≫).
Внутри глаза расположен хрусталик. Это небольшая оптическая линза, которая фокусирует взгляд, и позволяет нам хорошо видеть. С возрастом хрусталик мутнеет, т.е. развивается катаракта. Согласно данным статистики, частота возрастной катаракты составляет 33 на 1000 населения, причем эта цифра существенно увеличивается с возрастом и достигает в 70-80 лет. 260 на 1000 у мужчин и 460 на 1000 у женщин.
После 80 лет катарактой страдает практически 100% населения.
При различных заболеваниях, а также при нарушении обмена веществ катаракта может появляться и у молодых людей. Основной признак этого заболевания – ухудшение зрения. Предметы видны сквозь туман, или как через матовое стекло, что создает определенные трудности в повседневной жизни. Среди врожденной патологии глаза катаракта также занимает одну из лидирующих позиций.
Бытует мнение, что катаракта должна созреть. В настоящее время, благодаря высоким технологиям замены хрусталика, операция проводится уже на ранних стадиях заболевания.
В МНТК Микрохирургия глаза применяются самые современные методы удаления катаракты: факоэмульсификация (размельчение мутного хрусталика с помощью
ультразвукового аппарата - факоэмульсификатора) или лазерное размельчение катаракты с последующим отсасыванием фрагментов хрусталика. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.
В ряде случаев, когда факоэмульсификация или лазерное удаление катаракты невозможны, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез зашивают специальной сверхтонкой нитью.
Советы для скорейшего выздоровления
Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам специалистов:
• Старайтесь не спать на стороне оперированного глаза первые две- три недели после операции.
• Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него.
• Когда Вы принимаете душ или ванну, следите, чтобы вода и мыльная пена не попали в глаз. Для этого его можно закрыть стерильной марлевой салфеткой и лейкопластырем. После душа желательно закапать дезинфицирующие глазные капли.
• На улице пользуйтесь солнцезащитными очками.
• Старайтесь не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первые три месяца после операции воздержитесь от посещения бани, бассейна, парной.
• Не поднимайте тяжести.
• В течение трех месяцев после операции воздержитесь от выполнения физических работ, особенно связанных с резким наклоном головы.
• Чтобы поднять что-либо с пола не нагибайтесь, а присядьте.
• Следует полностью исключить занятия спортом в течение первых трех месяцев после операции. Со временем Вы можете начать делать утреннюю гимнастику, заниматься плаванием, бегом трусцой и другими физическими упражнениями, не связанными с резким сотрясением и напряжением тела ( п о л н о с т ь ю исключаются бег на короткие дистанции, прыжки в воду, верховая езда, поднятие тяжестей, бокс).
• Не водите машину, пока глаз окончательно не заживет.
Зрение вернется к Вам сразу после операции и Вы вновь увидите всю красоту окружающего мира.
Глаукома (с греческого γλαύκωμα — ≪зеленая вода≫)
Глаукома это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты.
Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно!
К сожалению, глаукома довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома).
Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16 - 25 мм ртутного столба при измерении тонометром Маклакова. Постоянство внутриглазного давления определяется равновесием между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза.
Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух основных причин:
1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
2. Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.
Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению ВГД, а высокое ВГД, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва.
Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность.
Если у ваших родственников была глаукома. Вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмологом и измерение ВГД не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.
Cимптомы и формы глаукомы
Для глаукомы характерны три
основных признака:
1. повышение внутриглазного давления;
2. сужение поля зрения;
3. изменение зрительного нерва.
Специалисты различают несколько форм глаукомы
Открытоугольная глаукома наиболее распространенная форма данного заболевания. Это особо коварная разновидность болезни,при которой не отмечается четко выраженных симптомов. Человек может никак не ощущать умеренного повышения ВГД, которое уже губительно действует на зрительный нерв, приводя к потере зрения.
На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:
• затуманивание зрения, появление сетки перед глазами;
• наличие радужных кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку);
• чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;
• незначительная резь в глазу;
• чувство увлажнения глаза;
• ухудшение способности видеть в сумерках;
• незначительные боли вокруг глаз.
Закрытоугольная глаукома часто протекает в виде приступов.
Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки:
значительное повышение ВГД (до 60 - 80 мм ртутного столба), сильная боль в глазу, головная боль. Нередко во время приступа может появиться тошнота, рвота, общая слабость. Зрение в больном глазу резко падает.
Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, менингит, грипп, потому что больной жалуется
на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе. В таком случае он может остаться без помощи, столь необходимой в первые часы возникновения приступа.
Глаукома может быть врожденной. В этом случае у новорожденных детей обнаруживается повышенное ВГД, а в отдельных случаях увеличение размеров
глазного яблока. Причиной этой формы глаукомы являются врожденные дефекты строения дренажного аппарата глаза. Если они незначительны, то заболевание
может быть выявлено не сразу, а в детском или юношеском возрасте.
Вторичная глаукома возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с заболеваниями хрусталика, травмами). Причиной повышения ВГД при вторичной глаукоме служит нарушение оттока внутриглазной жидкости.
Глаукома с нормальным или низким внутриглазным давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза, прежде всего дренажного аппарата и зрительного нерва. При этой форме глаукомы снижение остроты зрения, сужение границ поля зрения, развитие атрофии зрительного нерва происходит на фоне нормального ВГД.
Глаукома не заразное заболевание. Как правило, она возникает в обоих глазах, но не одновременно. Во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет.
Только специалист может определить, есть ли у вас глаукома и в какой форме.
Лечение глаукомы
В настоящее время существуют три основных направления в лечении глаукомы: медикаментозное (консервативное), лазерное, хирургическое.
Лечение глаукомы традиционно начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление.
Индивидуальный подход к выбору метода лечения глаукомы, позволяет сохранить зрение больному.