Болезни человека в ХХI веке

За последние десятилетия произошли изменения в клинике и лечении заболеваний. Особенность современного общества заключается в росте хронических неинфекционных заболеваний (ХНЗ). В 2008 году в Женеве принята специальная Резолюция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о хронических неинфекционных заболеваниях, таких как: сердечно- сосудистые заболевания, диабет второго типа, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ), онкологические заболевания.
Причины выделения ХНЗ в том, что наблюдается их значительный рост, профилактические программы при ХНЗ являются высоко эффективными.
По прогнозам ВОЗ основными причинами смертельных исходов в 2020 году станут: ИБС- 24,11%, цереброваскулярные заболевания - 12,7%, рак легкого- 5,9%, ХОБЛ - 4,1%,пневмония - 3,2%, колоректальный рак- 2,7%, рак желудка -2,4%, травмы - 1,8%, диабет - 1,6%.
В год в мире умирает примерно 55 миллионов человек, 59% причин смерти приходится на хронические неинфекционные заболевания. Научный прогноз – сложная вещь, но о вы видите математическую модель того, что проблемы в ближайшее десятилетие будут нарастать.
Чтобы наше общество было здорово, нужно направить силы на профилактику этих заболеваний.Что произошло, почему столько людей страдают этими недугами?
Это разные болезни, различна их природа, что их объединяет? За исторически короткий период в 30 лет произошел колоссальный рост заболеваемости сахарным диабетом. Сегодня каждый врач-специалист имеет своего больного с сахарным диабетом. Безусловно, причина в образе жизни человека, в продуктах со множеством консервантов, которые мы стали использовать в пищу.
Необходимо объединить ученых, православных врачей и священнослужителей для формирования здорового образа жизни, а в результате этого, и улучшения здоровья людей. ВОЗ считает, что более чем 18 миллионов смертельных исходов могло бы быть
предотвращено, из них в России - 1 миллион. Это - наша задача.
Нужно наметить вопросы, где мы должны сконцентрироваться. Важно иметь хорошо оснащенные лечебные учреждения, но в медицинском сообществе существует скептический взгляд: «А сможет ли это повлиять на положение в обществе?» Как нам можно добиться сокращения смертности от неинфекционных хронических заболеваний?

Для этого важно знать, какие факторы объединяют эти заболевания:

• Поздняя диагностика. Например, больной сахарным диабетом болеет 7-8 лет, поступает в стационар с каким-либо заболеванием и, случайно, выявляется наличие уже осложненного сахарного диабета. То же происходит с заболеваниями сердечнососудистой системы, онкологией.
• Факторы риска.
• Сопутствующий характер заболеваний или же системный эффект.
• Социальное бремя.
Выделяют факторы риска:
• Табакокурение.
• Избыточный вес. Причем, если за рубежом говорят о неправильном питании, малоподвижном образе жизни и т. п., то в России считают, что полнота – «от генетики», а
значит и бороться с ней излишне.
• Нездоровое питание.
• Низкая физическая активность.
ХНЗ группа заболеваний поражает молодое население и пик приходится на продуктивный возраст. Важно, как человек реагирует на табакокурение, избыточный вес.
Можем ли мы изменить ситуацию? Да, когда есть первичное звено, есть врачи общей практики. Например, в Свердловской области, благодаря работе врачей на участках получены хорошие результаты: нет декомпенсированных больных с сахарным диабетом, с частыми гипертоническими кризами и т.п., -врачи занимаются профилактикой.
Нужен правильный подход к проблеме. Доказано, что продолжительность жизни некурящих больше, в среднем, 75 лет. Увеличивается продолжительность жизни
тех, кто бросил курить к 40 годам. Если бросить курить только к 60 годам, естественно, это не скажется на продолжительности жизни, т.к. уже сформировались изменения во внутренних органах.
Фактор курения агрессивен для здоровья человека. Шведский врач Фагерстрем проанализировал проблему курения и предложил следующие вопросы:
1. «Когда Вы выкуриваете первую сигарету?» Если человек говорит, что он просыпается ночью и идет курить – это человек с никотиновой наркотической зависимостью.
2. «Сложно ли Вам воздержаться от курения в общественных местах?»
Отрадно, что монастыри стали тем местом, где не курят, пример «подхватила» Государственная Дума. Больницы, к сожалению, не относятся к таким учреждениям.
3. «Сколько сигарет Вы выкуриваете в течение дня?» Если больной выкуривает пачку сигарет в день– это большой риск заболеваний.
Когда больной раком легкого сетует: «Почему это случилось именно со мной?»,- то врач может объяснить ему, что при его многолетнем стаже курения через легкие прошло столько золы, что ее надо было бы вывозить на грузовике.
Если вы курите, придите сегодня домой, выбросьте сигареты . Никотин – это такой страшный вред для вашего организма!
Более миллиарда жителей на нашей планете страдают заболеваниями органов дыхания.
Распространенность болезней органов дыхания:
• Бронхиальная астма – более 300 миллионов человек.
• ХОБЛ - более 210 миллионов человек.
• Ринит (исключая астму) – более 400 миллионов человек.
• Нарушения дыхания во время сна более 100 миллионов человек.
• Другие болезни – более 50 миллионов человек.
Профилактическая программа (США):
• Улучшить контроль за показателями АД.
• Улучшить контроль за показателями обмена липидов.
• Повысить образование жителей США по вопросам Ишемической болезни сердца (ИБС) и мозга(ИБМ), звонить 911.
• Улучшить оказание неотложной помощи.
• Устранить неравенство в оказании медицинской помощи.
Каждого американца научили пяти основным признакам ИБС:
• Боль или чувство дискомфорта в грудной клетке.
• Общая слабость, головокружение или обморок.
• Боль с иррадиацией в шею, бок, челюсть.
• Боль в руках или в области лопаток.
• Затрудненное дыхание.
Важны образовательные инициативы. По избытку массы тела Россия «догнала» США. Как только росто-весовой индекс превышает 28-30 - распространение сахарного диабета резко возрастает. Если взять популяцию послевоенного, 60-х годов и настоящего времени,
то мы увидим, как резко возросла заболеваемость диабетом. Такой эффект дал переход на высокотехнологичные продукты питания. Ведущий фактор риска - ожирение по абдоминальному типу.
Существует опыт Финляндии. В Финляндии за последние двадцать лет число больных с диабетом второго типа увеличилось в два раза. Проведено популяционное исследование на толерантность к глюкозе; использовался стандартный тест с назначением глюкозы
per os. Если в 1987 году он был положительным в 6,5%, то в 2004 он уже составил 11%. В исследование были включены жители Финляндии в возрасте 45 – 64 лет.
Первое, что сделали финны - наполнили прилавки супермаркетов экологически-чистыми продуктами. Второе решение: финны стали бегать, ходить на лыжах, плавать.
Теперь Финляндия - это первая страна, где диабет пошел на убыль.
Россия, имея Черноземье, может быть лидером по производству экологически чистых продуктов.
Стратегия ВОЗ в профилактике заболеваний:
• прием соли до 2,5 г в сутки,
• прием сахара 5 граммов.
• употребление фруктов и овощей более 1,5 кг в сутки.
• не рекомендуется прием трансжиров (модифицированные маргарины. Как известно, «Макдональдс», все свои продукты готовит на трансжирах). Также опасно применение СВЧ –печей при приготовлении пищи.
Надо отметить, что в правилах Церкви заложены знания о здоровом питании, совпадающие с научной точкой зрения, это очень важно.
По наблюдению академика В.Т.Ивашкина, занимающегося проблемами онкологических заболеваний желудочно-кишечного в настоящее время растут гепатиты, рак поджелудочной железы в связи с алкоголизацией общества. Растет рак легкого у женщин вследствие табакокурения.
Александр Григорьевич отметил, что современные методы лечения позволяют существенно продлить жизнь больных. Наша задача – организация профилактики заболевания. Реально ли сократить смертность в России? Да, если мы сможем организовать работу первичного звена. Если эту идею поддержат и священнослужители, то мы сможем укрепить здоровье людей.
Мы должны нашу деятельность устроить так, чтобы мы, носители реальных научных и
духовных знаний, могли помочь человеку.