19 мая 2012 г. в Конференцзале Свято-Троицкого Ново-Голутвина женского монастыря состоялась очередная медицинская конференция Общества православных врачей в честь святой блаженной Ксении Петербургской г.Коломны. С докладом выступила доцент кафедры детских болезней 1 МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующая учебной частью курса пульмонологии, к.м.н. Марина Дмитриевна Великорецкая.
Микоплазменная инфекция или микоплазмоз – инфекционное заболевание человека и животных (кошки, собаки, крысы), вызываемое микоплазмами (от греч. mykes, гриб,
+ plasma, нечто имеющее форму).
Микроорганизмы способны образовывать грибоподобные псевдомицелиальные формы, типичные для плесневых грибов и акциномицетов, но эти микроорганизмы не грибы!
Микоплазма имеет промежуточное положение между вирусами и бактериями. В настоящие дни известно более 70 видов микоплазм, которые как паразитируют в организме человека и животных, так и обитают в окружающей среде (почве, сточных водах).
При попадании в организм поражают легкие, мочеполовую систему и другие органы.
Микоплазмы выделяют токсины, которые оказывают воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы. Микоплазмы разрушаются под действием ультразвука, ультрафиолетового облучения, повторного замораживания, при нахождении в дистиллированной воде, при температуре +40°C и погибают в течение нескольких часов. Такое же губительное воздействие на микоплазмы оказывает воздействие дезинфицирующих и современных моющих средств, мыла.
Микоплазмы выделяют из слизи носоглотки, мокроты, гноя, спинномозговой жидкости, крови. Носительство микоплазмоза у взрослых в 21-53%, у детей 5%- 8%. Распространенность заболевания: у взрослых среди ОРЗ респираторный микоплазмоз
составляет 5-6%, во время эпидемии гриппа и ОРВИ – 50%, микоплазмоз среди пневмоний – 6-22%, острая пневмония микоплазменной природы у детей составляет от 25% до 52% всех случаев заболевания.
Микоплазмы проходят через бактериальные фильтры организма, поражают различные слизистые, вызывают атипичную клиническую картину воспаления (отсутствие лихорадки и гомогенной инфильтрации).
Они опасны тем, что имеют общие свойства с тканями ЦНС, легких, печени, почек, мышц, панкреас, эритроцитами (организм воспринимает их как «свои клетки»), поэтому иммунные клетки организма – макрофаги – их не уничтожают. Происходит хронизация инфекции, возможно «здоровое» носительство микоплазмоза.
Пути передачи инфекции разнообразны: воздушно-пылевой, контактно-бытовой (полотенца, белье), половой, от матери к плоду. Течение микоплазменной инфекции длительное: инкубационный период 3-11 суток, клиника от 7дней до 4-5 недель и более.
Формы респираторного микоплазмоза: фарингит, трахеобронхит, пневмония. Часто у детей появляется коклюшеподобный кашель, который сопровождается болями в груди, животе и иногда заканчивается рвотой.
Иногда у больных отмечаются увеличение лимфатических узлов, печени, мелкопятнистая розовая сыпь на туловище и лице, и также диспепсический синдром, т.е. тошнота, боли в
животе, диарея.
Формы внереспираторного микоплазмоза: поражение ЦНС (атаксия, менингит, нейропатия, энцефалит), мультиформная эритема, узловатая эритема, крапивница, миалгии, полиартрит, артралгии, миоперикардит, гепатит, панкреатит, поражение мочеполовых органов. Ureaplasma urealyticum образуют уреазу, что способствует образованию мочевых камней.
Разработаны принципы терапии микоплазменной инфекции: больного необходимо изолировать, курс антибактериальной терапии макролидами ( рулид, ровамицин, сумамед
и т.п.) проводить 21 день, учитывая цикл развития микоплазмы, в сочетании с иммуномоделирующей терапией с контролем серологических данных через 3-4 недели после лечения. При повторном обнаружении возбудителей проводить синхронную
терапию членов семьи. Главное в профилактике заболевания – соблюдение
правил гигиены.